terça-feira, 27 de setembro de 2016

CLIMATÉRIO É O CONJUNTO DE FATORES QUE INICIA A DEFICIÊNCIA HORMONAL ATRAVÉS DA MENOPAUSA E É A CESSAÇÃO PERMANENTE DA MENSTRUAÇÃO, RESULTANDO NA PERDA DO DESENVOLVIMENTO FOLICULAR OVARIANO. A IDADE DA MENOPAUSA PARECE SER DETERMINADA GENETICAMENTE E NÃO É AFETADA PELA RAÇA, STATUS SOCIOECONÔMICO, IDADE DA MENARCA, OU O NÚMERO DE OVULAÇÕES , MAS É CORRIGÍVEL QUANDO INDICADA ELIMINANDO OS SINTOMAS DESAGRADÁVEIS ANTERIORES; FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROCIÊNCIA-ENDOCRINA (NEUROENDOCRINOLOGIA)–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

Fatores que são tóxicos para o ovário muitas vezes resultam em uma idade mais precoce da menopausa; por exemplo, as mulheres que fumam experimentam uma menopausa mais cedo, etc. 


A evolução das doenças que acompanham o climatério e a menopausa, assim como a obesidade que é um desastre de complexas proporções, é demonstrada nesse gráfico. Dr. Caio Jr, João Santos – Dra. Caio, Henriqueta Verlangieri.

As mulheres que fizeram cirurgia em seus ovários, ou fizeram histerectomia, apesar de retenção de seus ovários, podem também experimentar menopausa precoce. Incluem sintomas vasomotores, atrofia urogenital, osteoporose, doenças cardiovasculares, sintomas psiquiátricos, cognitivos e problemas sexuais. Insuficiência prematura dos ovários é definida como a menopausa antes da idade de 40 anos.


Alguns tipos de climatério e menopausa podem ser mais precoces, a maioria segue essa regra, mas não se esqueça de que depois dessa fase vem o envelhecimento significativo e é eterno. Dr. Caio Jr, João Santos – Dra. Caio, Henriqueta Verlangieri.

Pode ser idiopática ou associada à exposição a substâncias tóxicas, anomalia cromossômica, ou desordem autoimune. Com a evolução da terapia de reposição hormonal - TRH, muito das antigas preocupações de indivíduos do gênero feminino que receavam efetuar a TRH – terapia de reposição hormonal ficou no passado, excluindo casos em que se trata de situações familiares sequenciais, que hoje é possível identificar através de marcadores tumorais específicos, principalmente mamários. O câncer da mama (BC) é uma doença heterogênea, com vários subtipos diferentes identificados por análises de imunohistoquímica e testes de matriz genética. Testes mutagênicos revelaram que a proliferação do tumor tem um efeito significativo sobre prever o risco de recorrência da doença. Embora achados histopatológicos sejam utilizados para a gestão da doença em pacientes com câncer da mama (BC), a avaliação da proliferação do tumor, além de parâmetros convencionais, tornou-se um fator chave para decisões de tratamento para evitar o climatério, menopausa, pós-menopausa. 


FIGURA ILUSTRATIVA: Todos e qualquer substâncias indicadas pelas “comadres”, fazem parte de seu arsenal terapêutico sem indicação profissional, isto não é conveniente principalmente as pseudo-naturais... Dr. Caio Jr, João Santos – Dra. Caio, Henriqueta Verlangieri.

Em outras palavras, o tratamento através de reposição hormonal deve ser analisado e caso apareça os fatores que devam ser levados em consideração para evitar a intenso mal estar e sintomas que acompanham a maioria dos casos de menopausa como, sintoma vasomotor atrofia urogenital, osteoporose, doenças cardiovasculares, sintomas psiquiátricos, cognitivos e problemas sexuais, obesidade e envelhecimento precoce, entretanto, nem sempre o climatério e a menopausa evoluem para presença de sintomas, mas terão os efeitos colaterais orgânicos silenciosos, isso não descarta as patologias e a necessidade de gerenciamento profissional.


FIGURA ILUSTRATIVA: Incluem sintomas vasomotores (calor, principalmente no tórax acima da mama, ou friachos intensos), atrofia urogenital, osteoporose, doenças cardiovasculares, sintomas psiquiátricos, cognitivos e problemas sexuais. Dr. Caio Jr, João Santos – Dra. Caio, Henriqueta Verlangieri.

O profissional deve gerenciar o tratamento de TRH – terapia de reposição hormonal, embora a paciente nunca deva relegadar em segundo plano as ações preventivas próprias do passar dos anos como forma preventiva de assegurar sua saúde, quando indicado deve-se recorrer a especialistas; endocrinologistas, neuro endocrinologistas e ginecologistas para pesquisas anatômicas, assim como mastologistas e autoexame mamário.



Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neurocientista-Endócrino

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio 
Endocrinologista – Medicina Interna 
CRM 28930

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Referências Bibliográficas:
Caio Jr., Dr. João Santos. Endocrinologista – Neuroendocrinologista e Dra. Caio, Henriqueta V. Endocrinologista – Medicina Interna, Van Der Häägen Brasil – São Paulo – Brasil; "O que é a menopausa?" . Eunice Kennedy Shriver Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano. 2013/06/28 . Obtido 8 de Março de 2015; Sievert, Lynnette Leidy (2006) Menopausa: uma perspectiva biocultural ([Online-Ausg.] Ed.). New Brunswick, NJ: Rutgers University Press. p. 81. ISBN 9780813538563; documento de posição Internacional sobre a saúde das mulheres e menopausa: uma abordagem abrangente . DIANE Publishing. 2002. p. 36. ISBN 9781428905214; "? Quais são os sintomas da menopausa" . Eunice Kennedy Shriver Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano. 06 de maio de 2013 . Recuperado8 de Março de 2015; "O que faz com que a menopausa?" . Eunice Kennedy Shriver Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano. 06 de maio de 2013 ; Warren, editores de volume, Claudio N. Soares, Michelle (2009). A transição menopausal: interface entre ginecologia e psiquiatria ([-Ausg Online.] Ed.). Basel: Karger.p. 73. ISBN 978-3805591010 ; "Como prestadores de cuidados de saúde diagnosticar a menopausa?" . Eunice Kennedy Shriver Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano. 06 de maio de 2013 . Recuperado 8 de Março de 2015; Wood, James. "9". Dinâmica de Reprodução Humana: Biologia, Biometria, Demografia. Publishers transação. p. 401. ISBN 9780202365701; "Quais são os tratamentos para outros sintomas da menopausa?". Eunice Kennedy Shriver Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano. 2013/06/28 . Obtido 8 de Março de 2015; Krause, MS; Nakajima, ST (Março de 2015). . ". Hormonais e não hormonais Tratamento da vasomotores Sintomas" Obstetrícia e Ginecologia Clinics of North America .42 (1):. 163-179 doi : 10.1016 / j.ogc.2014.09.008 . PMID 25681847 . Franco, Oscar H .; Chowdhury, Rajiv; Troup, Jenna; Voortman, Trudy; Kunutsor, Setor; Kavousi, Maryam; Oliver-Williams, Clare; Muka, Taulant (21 de Junho de 2016)."Uso de instalação com base em terapias e os sintomas da menopausa". JAMA . 315 (23): 2554-63. Doi : 10,1001 / jama. 2016.8012 . PMID 27327802; Hoffman, Barbara (2012). Williams ginecologia. New York: McGraw-Hill Medical. pp. 555-556. ISBN 9780071716727; Dreisler, E; Poulsen, LG; Antonsen, SL; Ceausu, I; Depypere, H; Erel, CT; Lambrinoudaki, I; Pérez-López, FR; Simoncini, T; Tremollieres, F; Rees, M; Ulrich, LG (2013). "EMAS guia clínico: Avaliação do endométrio em peri e pós-menopausa" Maturitas. 75 (2): 181-90. Doi : 10.1016 / j.maturitas. 2013.03.011 . PMID 23619009 ; Pérez-López, FR; Cuadros, JL; Fernández-Alonso, AM; Chedraui, P; Sánchez-Borrego, R; Monterrosa-Castro, A (2012). "Qualidade de vida em uma grande coorte de mulheres colombianas mid-idade avaliada utilizando a Escala de Cervantes" Maturitas . 73 (4):. 369-72 doi : 10.1016 / j.maturitas. 2012.09.004 . PMID 23041251 ; Chedraui, P; Pérez-López, FR; Mendoza, M; Leimberg, ML; Martínez, MA; Vallarino, V; Hidalgo, G (2010). "Fatores relacionados ao aumento da sonolência diurna durante a transição da menopausa, avaliada pela escala de sonolência de Epworth". Maturitas 65(1): 75-80.



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